Värmevallningar, svettningar, oro, nedstämdhet och irritation. Det är några av de vanligaste besvären som kan dyka upp under klimakteriet. För många kvinnor innebär hormonomställningen i anslutning till menopausen också att sömnen börjar krångla.
Isis Amer-Wåhlin är överläkare och forskare inom kvinnohälsa, och även utbildad i funktionsmedicin med fokus på prevention, hälsooptimering och livsstilsförändringar. På sin klinik 2Heal Medical möter Isis Amer-Wåhlin ofta kvinnor som brottas med sömnproblem i samband med klimakteriet.
— För många leder sömnbesvären till en kraftigt nedsatt livskvalitet och för en del håller besvären i sig under lång tid. Ändå lider många i det tysta för att man helt enkelt inte kopplar besvären till klimakteriet eller för att besvären inte tas på allvar i sjukvården. Det är djupt olyckligt, eftersom det finns bra hjälp som kan förebygga och lindra klimakteriebesvär.
Läs även: Slipp klimakteriedeppen: Så fyller du kroppen med må bra-hormoner
Varför förändras sömnen under klimakteriet?
Men vad är det då som gör att sömnen och så mycket annat i kvinnokroppen påverkas så kraftigt under klimakteriet?
— Det som händer före, under och efter klimakteriet är att kroppen ställer om sig från en lång fertil period med stabila hormonnivåer och regelbundna menscykler, säger Isis Amer-Wåhlin och fortsätter:
— När hormonbalansen rubbas upplever många att man hamnar i en känslomässig berg- och dalbana med en rad symtom som ofta kommer smygande och inte självklart förknippas med klimakteriet. Forskningen har visat att denna omställning påverkar kvinnans kropp i grunden.
Läs även: Sex i klimakteriet: ”Kvinnor kan uppleva saker män bara kan drömma om”
Långvariga klimakteriebesvär
Klimakteriebesvären handlar till en början framför allt om att balansen mellan könshormonerna östrogen och progesteron förändras.
— Progesteronet minskar som regel först på grund av oregelbunden ägglossning och det kan leda till oregelbundna blödningar. Det kan vara första tecknet på att man är på väg in i klimakteriet.
För en del kvinnor kan klimakteriebesvären ge sig till känna redan för 40-årsåldern medan andra inte får sin menopaus förrän i 60-årsåldern. Det förekommer att kvinnor lever med klimakterierelaterade besvär ända upp till 70-årsåldern. Var tionde kvinna har långvariga besvär som varar i över tio år, men för de flesta stabiliseras östrogennivåerna efter fem till sju år.
Läs även: Måste du kissa på natten? Så slipper du besvären
— Livsstilen spelar en allt viktigare roll ju äldre du blir. Kommer menopausen sent är det därför särskilt angeläget att se över vad du äter och hur du rör på dig. Styrketräning är ett bra sätt att hålla kroppen och hormonsystemet i gång.
För många kommer klimakteriebesvären i en period med tonårsbarn, karriär, höga krav på jobbet och kanske även föräldrar som behöver få hjälp.
— Är man då själv i obalans — trött och påverkad av hormonella svängningar och många nätter med störd sömn — så kan det leda till rejäla påfrestningar.

Då ska du söka hjälp
Så vad gör jag då när den välgörande sömnen inte vill infinna sig? Det finns många enkla åtgärder och egenvårdspreparat som kan minska sömnbesvären — men vid svårare besvär som håller i sig är det viktigt att söka hjälp, framhåller Isis Amer-Wåhlin.
— Min erfarenhet är att de flesta kvinnor väntar alldeles för länge med att söka läkare i den här situationen. Mitt råd är att söka hjälp när du upplever återkommande besvär som värmevallningar, svettningar, oro och dålig sömn som påverkar dig i vardagen.
Om läkaren konstaterar att det handlar om klimakterierelaterade besvär kan hormontillskott göra underverk.
— Det finns en utbredd rädsla för hormoner hos många kvinnor som bottnar i en studie för mer än 20 år sedan, där man drog felaktiga slutsatser av resultaten. Det är beklagligt och leder till att många kvinnor lider i onödan. Vid behandling av klimakterierelaterade problem handlar det om ett tillskott av östrogen i mycket låga doser under begränsad tid, vilket inte ökar risken för cancer i bröst och livmoder.
— Östrogentillskott är ett snabbt och effektivt sätt att komma i balans och bidrar även till att minska risken att drabbas av hjärt-kärlsjukdom, mag- och tarmbesvär, benskörhet, ledbesvär och problem med hud och hår, säger Isis Amer-Wåhlin.
Läs även: Därför är det viktigt att prioritera din sömn: 6 enkla tips som hjälper dig att sova bättre
För den som inte kan eller vill ta hormoner finns naturliga alternativ som kan fungera bra. De kan innehålla fermenterad soja eller läkeörten silverax, växtbaserade substanser som i studier visat sig ha en gynnsam effekt vid olika typer av klimakteriebesvär.
— Här är det viktigt att läsa på ordentligt eftersom det är stor skillnad på olika produkter som innehåller fytöstrogen, alltså ämnen från växtriket som fungerar som östrogen. Fråga på apoteket eller i hälsofackhandeln om du är osäker.
Brist på sömn sänker livskvaliteten
- Sömnstörningar i samband med klimakteriet kan yttra sig på många sätt:
- Oro och nedstämdhet kan göra det svårt att somna
- Värmevallningar och svettningar gör att du vaknar på natten, ibland flera gånger per natt
- Du vaknar alldeles för tidigt och kan inte somna om
- För lite eller för dålig sömn gör inte bara att du blir trött, utan kan också leda till koncentrationssvårigheter, försämrat minne, oro, nedstämdhet, irritation och nedsatt sexlust.
- Vid tillfälliga besvär hämtar sig kroppen ofta snabbt men vid återkommande problem kan sömnbrist kraftigt försämra livskvaliteten.
Vanligt med näringsbrist
Ett besök hos Isis Amer-Wåhlin eller hennes kollegor börjar med att du får besvara en rad frågor och genomföra en hälsoundersökning.
— Vi kartlägger var patienten är i sitt liv. Utifrån det kan vi få en helhetsbild av vad som behövs för att lindra besvären och skapa en bättre balans i tillvaron. Dessutom tar vi blodprover och ser om det finns näringsbrister eller hormonella utmaningar som behöver hanteras.
Många kvinnor i klimakteriet har en uttalad näringsbrist.
— Vi ser att många kvinnor har brist på vitamin D eller vissa B-vitaminer, men det går ofta lätt att åtgärda genom kosttillskott och en justerad kost. Mitt råd är därför att stå på sig hos läkaren för provtagning så att eventuella näringsbrister upptäcks.
Läs även: Sömnforskaren: Skilda sovrum kan rädda ett förhållande
8 naturliga sätt att sova bättre under och efter klimakteriet
- Regelbundna matvanor och en väl varierad kost kan bidra till att förebygga klimakterierelaterade besvär. Ju äldre vi blir, desto större blir proteinbehovet. En kost med animaliskt protein underlättar hormonproduktionen och hjärnans funktion. Lägg till ovanjordgrönsaker och var sparsam med stärkelserika livsmedel som spannmål och rotfrukter som påverkar blodsockret, som i sin tur har en ofördelaktig effekt på insulin, stresshormoner och könshormoner.
- Fysisk aktivitet kan bidra till att öka välmåendet och gör det lättare att somna på kvällen. Dessutom stabiliserar det blodsockret och hjälper dig hålla en stabil nivå av hormonet testosteron, som är viktigt för välmåendet.
- Ha koll på din näringsstatus. Brist på järn och vissa B-vitaminer (som vitamin B6) och vitamin D kan leda till sämre sömn. Har du konstaterad brist är den oftast lätt att åtgärda med kosttillskott och justerad kost.
- Kognitiv beteendeterapi. Har du svårare sömnbesvär som inte ger med sig – ta hjälp! Det finns effektiva behandlingar som kognitiv beteendeterapi, KBT, som kan underlätta insomning och förbättra sömnkvaliteten.
- Tillskott av magnesium har en dämpande effekt på oro och sömnsvårigheter – tas lämpligen någon timma före sänggåendet. Växtbaserade medel med valeriana (vänderot), citronmeliss och passionsblomma kan också fungera avslappande och rogivande inför natten. Även sömnhormonet melatonin (som säljs receptfritt på apotek) kan hjälpa vid tillfälliga besvär.
- Mindre kaffe och alkohol kan innebära att sömnen och sömnkvaliteten blir bättre, eftersom koffein och alkohol har en uppiggande effekt.
- Varva ned en timme innan du lägger dig och undvik att ta med telefonen i sängen, skärmtid gör det svårare att komma till ro. Yoga kan vara ett utmärkt sätt att gå ned i varv och bidrar även till att hålla kroppen i form.




















