Hälsa träffar Karin Holgersson som bland är brevterapeut på mottagningen Dininsida i Gamla stan i Stockholm. Brevterapi som metod är inte utbredd än, men det finns en tydlig terapeutisk process och verkan. Vem passar metoden för? Karin lyfter att vi alla är olika, vissa har lättare att uttrycka sig i skrift, särskilt när det handlar om svåra saker.
— Det kan också vara geografiskt omöjligt att ses, jag har haft flera sådana kontakter. Brevterapi kan också passa för dem som har ett fysiskt handikapp.
Därutöver kan det vara social fobi eller andra typer av rädslor som gör att ett brevskrivandet passar extra bra. Är det mycket skam och skuld med i bilden har denna terapiform en lägre tröskel än att ses i verkligheten.
Läs även: Nervsystemsreglering: Ett hållbart sätt att lugna kropp och sinne
Karin har 16 års erfarenhet från Nationella hjälplinjen, där det under en tid fanns en skrivtjänst för krisstöd. Senare fick hon förslag att börja arbeta med brevterapi. Förslaget kom från hennes kollega Kristina Pettersson, som startat Dininsida. Karin tackade ja då hon är samtalsterapeut med bland annat psykodynamisk inriktning och samtidigt har lätt för att skriva. Hon har även erfarenhet av traumabehandling.
Brevterapi steg för steg
Bedömning: Är brevterapi en lämplig metod?
Information: Så här fungerar terapin och presentation av terapeuten.
Överenskommelse: Antalet brev.
Målsättning/problemformulering: Den förändring du vill arbeta med.
Så går brevterapi till
Innan en brevterapi startar är det viktigt med en bedömning för att se om metoden kan vara behjälplig
— Du behöver presentera dig och din problematik. Vid svår problematik behöver jag veta vad det finns för nätverk runt den personen, till exempel inom vården.
Karin skickar ett informationsbrev om hur terapin går till samt en presentation av sig själv.
— Jag vill att klienten ska veta att jag har ett holistiskt synsätt. Ett öppet och icke-dömande synsätt är viktigt.
Det holistiska speglas också av att hon är utbildad dansterapeut, yogalärare och konstnär.
Läs även: Psykologen tipsar: Så lär du dig att släppa taget om din oro
Vid start behöver klienten hitta en problemformulering eller målsättning. Karin talar mycket om den terapeutiska ramen, det vill säga inom vilket område hon och klienten rör sig.
Ramen handlar också om att upprätta en överenskommelse, där antal brev specificeras. Breven får inte vara för långa, begränsningen är en del av metoden. Tre till fyra A4 är rekommendationen och Karin påpekar också att det behöver få ta tid.
— Du behöver titta över brevet innan det sänds. Har jag fått med det jag vill? Är det verkligen det jag vill ta upp? Upprepar jag mig? Lämnar jag huvudspåret för mycket?
För vad kan brevterapi hjälpa?
Några exempel:
- Sorg
- Existentiella frågor
- Relationsproblem
- Skam
- Självkritik
- Prestationsångest
- Lära sig sätta gränser
Läs även: Skrivterapi blev Evys räddning: ”Visste att jag var tvungen att agera”
Sker oftast via mejl
Karin nämner också att ärlighet blir en viktig del av terapin. Det kan vara att ställa frågan om personen censurerar sig själv. Om så är fallet kan Karin uppmuntra till att titta närmare på den censuren. Svaret kanske blir att man inte vill skriva om det. Ett sådant svar är viktigt i sig och har ett egenvärde. Utan att döma eller värdera det.
— Ärligheten i processen gör ju att du kommer närmare det du egentligen vill.
För det mesta sker terapin via mejl, men det finns också de som vill skicka fysiska brev. Under en månads tid brukar det vara lämpligt med två brev från vardera, så att det finns tid för reflektion. En viktig fördel som Karin har noterat från sina klienter är möjligheten att kunna läsa sina brev igen.
— De har allting kvar och breven kan fungera som ett stöd genom livet.
Hon försöker hålla ett lagom tempo där hon inte har för många aktiva brevskrivare samtidigt, eftersom metoden kräver mycket. Hon har en egen process
i svarsskrivandet, där grundlighet är viktigt. Hon läser det brev hon fått, antecknar, tar en paus och svarar senare. För att sedan återigen läsa igenom det brev hon ska skicka.
— Det är svart på vitt och jag behöver tona in på den som ska läsa mitt svar. Jag ser ju inte hur personen ifråga mår, genom till exempel kroppsspråk eller annat som avslöjar. Jag behöver läsa mellan raderna.
Enklare att skriva än att prata
Karin ritar upp en trappa för att visa vad brevterapi kan innebära. I ett första skede kan det handla om kontakt och förtroende. Den som skriver kan till exempel ha svårt att prata med en person i samma rum, skuld och skam kan komma i vägen.
— För en del kan brevterapi vara ett första steg, för att sedan gå vidare.
Det kan handla om att bryta isolering. För andra kan det vara så att de har gått i terapi, men vill fördjupa sig i något de inte blev klara med.
Hon berättar om en kvinna som fick i uppgift av Karin att sätta en gräns och att prova att säga nej. När hon testade och upplevde att det faktiskt kändes bra skulle hon sedan i skriven form återkoppla.
Läs även: Slipp den eviga kampen mot obehagliga känslor
— Hon skrev väldigt entusiastiskt om hur hon kände efter det.
På frågan om hur det är att läsa andras brev på det här sättet stannar hon upp en stund för att hitta den rätta beskrivningen.
— Det blir verkligen som att de nästan är där, konstaterar hon.
Hon berättar bland annat om en man som var deprimerad och hade ångest, men som upptäckte brevterapin.
— Han fann att han kunde uttrycka sig mer fritt och ärligt genom skrivandet. Över tid kunde han identifiera kärnan i sina problem och började känna sig mer hoppfull och motiverad att göra förändringar i sitt liv.
Stort åldersspann
Ibland kan det finnas anledning att fortsätta brevterapin, även efter det sista brevet. Men då gör Karin en terapeutisk sammanfattning av det som gjorts och en ny överenskommelse behöver göras.
Ibland har Karin också haft brevterapi med personer som återkommer, så att det är en paus emellan. Som exempel hade hon en ung man som först skrev tio brev, för att senare vilja skriva tio till.
Hon berättar också att åldersspannet är stort, både unga och äldre väljer metoden. Att få ta del av andras liv är stimulerande och ger mycket för henne personligen.
— Det är en ynnest!
Fördelar med brevterapi
- Du kan skriva hemma eller på en plats som känns trygg för dig.
- Det finns en flexibilitet, du väljer själv när du ska svara.
- Dubbelverkande: du både tänker och skriver, det är bra för att integrera med dig själv.
- Du kan ha kvar breven och återkomma till dem.
- Det finns möjlighet att meddela sig, både för dig och brevterapeuten, via mejl.
- Det finns en tydlighet. Tillsammans med din terapeut kan ni komma överens om takten och mängden brev
Läs även: Psykologens råd: Stanna inomhus om det får dig att må bättre
Karins exempel på övningar
- Skapa dig en trygg plats, den kan både vara yttre och inre.
- Skriv till en släkting som du inte hunnit prata klart med.
- Undersök en utmaning i ditt liv, till exempel att säga nej.
- Återkoppla i skriftlig form hur det gick.
Läs även: Hanne skrev sig fri från sorg och stress: ”Jag blev min egen terapeut”
Karin Holgersson
Ålder: 65 år
Bor: Stockholm
Gör: Brevterapeut på psykoterapimottagningen Dininsida. Se mer på www.dininsida.se
