Ny metod hjälpte mot Pias knäledsartros: ”Jag har fått tillbaka min frihet”

Drygt en miljon svenskar beräknas lida av någon form av artros och risken att drabbas stiger med ökande ålder. Knäledsartros är den vanligaste formen av artros och drabbar kvinnor oftare än män. Pia Alm, som arbetar som lärare sedan 30 år, har tränat och tävlat ända sedan barnsben och har varit förskonad från allvarligare skador och besvär och har därför kunnat hålla sig i fin form.

— Jag har alltid hållit på med idrott och spelat mycket fotboll och innebandy, men även handboll på elitnivå, berättar Pia. På senare år har jag huvudsakligen ägnat mig åt individuella sporter som crossfit och mountainbike.

Läs även: Så håller du knäna starka och smärtfria: 3 övningar

Av en slump fick Pia möjlighet att testa padel för några år sedan och det blev kärlek vid första träningspasset:

— Jag gillade tempot, intensiteten och umgänget med träningskompisarna och kände direkt att padel är en sport jag vill fortsätta med.

Drabbades av knäledsartros

Ungefär i samma veva började 56-åriga Pia dock känna av sitt vänstra knä. Det gjorde ont ibland, svullnade upp och när hon gick till sin vårdcentral och efter röntgen konstaterades artros i vänster knä. Pia fick rådet att försöka ta det lugnt med träning och belastning.

— Men det blev bara värre och värre och till slut kunde jag knappt sova på nätterna. Jag försökte med smärtstillande och antiinflammatoriska tabletter, men det hjälpte inte. Det kändes som att hela min livsstil rasade. Jag som i hela mitt liv ägnat nästan all fritid åt träning såg plötsligt framför mig att jag inte skulle kunna göra något av allt det som jag brinner för. Jag blev orolig på allvar och en kompis tipsade då om en klinik i Falun som är specialiserad på bland annat idrottsskador.

Träning vid artros

Läkaren på idrottskliniken kunde lugna Pia med beskedet att träning är nödvändig för att bromsa utvecklingen av artros – men att belastningen måste byggas på gradvis för att undvika att förvärra besvären.

— Jag fick använda pannbenet och gick systematiskt in för att bygga upp styrkan och muskulaturen kring knäleden. Det var tufft, men jag ville inte att det skulle behöva sluta med operation med allt vad det innebär.

Läs även: Agnes Wold om sin artros: ”En betydande förbättring”

Läkaren berättade om en ny behandlingsmetod där en gel av arthrosamid injiceras i den artrosdrabbade leden.

— Det lät intressant så jag letade reda på studier och såg att många fått bra hjälp även med svårare besvär i knälederna, säger Pia. Dessutom fanns det få rapporter om biverkningar, vilket också var viktigt.

Behandlingen hjälpte

Fördelen med arthrosamid jämfört med exempelvis kortisoninjektioner är att det oftast bara behövs en injektion. Nackdelen är att metoden än så länge bara ges av privata kliniker och att patienten därmed själv får betala kostnaden, som ligger på drygt 20 000 kronor.

— För mig var det ingen tvekan. Det kändes som att hela min identitet stod på spel och jag såg det som en investering i min livskvalitet. Och jag har inte ångrat mig en sekund.

Arthrosamid består av en specialutvecklad gel som injiceras i leden och lägger sig som ett skyddande och stabiliserande lager runt den utsatta leden. Själva injiceringen är enkel och tar 20 minuter.

— Injektionen kändes knappt, men efteråt gjorde det rätt ont och var svullet en vecka eller två. Och då tog jag det försiktigt, belastade inte så hårt men kunde gå som vanligt. Knät kändes stelt och ömt, men jag lade på kalla omslag på kvällarna. Och sakta men säkert gick svullnaden och stelheten bort.

Efter lite drygt fyra veckor kunde Pia köra det första padelpasset och sedan dess har hon steg för steg kommit tillbaka till full belastning av knät.

— Jag kan fortfarande känna lite värk i knät vid vissa tillfällen, men det är inget som påverkar min träning. Jag spelar padel 3–4 gånger i veckan utan minsta besvär, och det känns fantastiskt. Jag har fått tillbaka min frihet och min livslust och jag njuter av varje padelpass.

Går inte att vila sig frisk

Lars-Eric Bröddén är dubbelspecialist i allmänmedicin och akutsjukvård och arbetar som överläkare på Ystads sjukhus. Han är också sedan flera år verksam som idrottsläkare och driver Hyllie idrottsskadeklinik i Malmö tillsammans med sina kollegor.

Till kliniken kommer patienter med skador och artrosproblematik i knän och andra leder. Och för många av patienterna är det inte bara en idrottskarriär som står på spel, utan hela livsstilen.

— En stel och smärtande led påverkar i princip allt i vardagen, från arbete till motion och träning och det upplevs av de drabbade som en kraftig försämring av livskvaliteten, säger Lars-Eric Bröddén och fortsätter:

— Många känner dock att deras problem inte tas på allvar i sjukvården och slutar ofta att hålla i gång den drabbade leden — vilket är det absolut sämsta man kan göra om man har exempelvis artros i knäleden. Det går inte att vila sig frisk från artros.

Läs även: Ingrid blev fri från artrossmärtan: ”Nu kan jag göra allt jag vill”

Grundbulten i all artrosbehandling är tvärtom att den utsatta leden måste belastas så att muskler, senor och ligament stärks. Konsten är att göra det på rätt sätt, så att leden inte belastas för hårt.

— Rörelse och träning är A och O för att avlasta en utsatt led, men oftast behövs professionell hjälp för att bygga styrka och smidighet på rätt sätt. Samtidigt gäller det att ha tålamod, det finns ingen quick fix. Det krävs tid, ofta 3–6 månader, innan man är helt återställd om man råkat ut för en smärtgivande skada och du behöver vara både disciplinerad och försiktig. Forcerar man och återskadar sig så kan det behövas ytterligare minst tre månaders rehabilitering. Detta är ofta orsaken till att man kan gå år ut och år in utan att läka ut.

Olika artrosbehandlingar

Behandlingstrappan vid knäledsartros består — förutom träning — av antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel (som NSAID), injektioner med kortison, hyaluronsyra eller PRP (se faktaruta nedan) eller knäledskirurgi där hela eller delen av knäleden ersätts med protes. Injektioner med arthrosamid är en relativt ny metod, som än så länge inte görs inom ramen för den offentliga sjukvården.

— Arthrosamid är en dokumenterat effektiv och säker metod för att lindra artrosrelaterade besvär i knälederna och är ett bra komplement i verktygslådan för behandling av knäledsartros, säger Lars-Eric Bröddén.

Kortison och NSAID ger lindring i det akuta skedet, men stoppar i längden upp den inflammatoriska process som ska till för att en led ska återhämta sig från en skada eller vid artros och ska därför inte användas under för lång tid. Inflammationen är egentligen en reparationsprocess. Inte något negativt utan en del av läkningen Arthrosamid är inte antiinflammatoriskt utan fungerar som ett slags smörjmedel med stabiliserande och dämpande effekt i leden och behöver ofta bara ges en gång.

Läs även: Lindra artros med enkelt träningspass under 20 minuter

— Därför ser jag arthrosamid som ett bra alternativ när man testat andra metoder och vill försöka undvika operation. Men metoden passar inte alla, så det är viktigt att det görs en grundlig helhetsbedömning av patientens smärta och lidande först.

Grundläggande i all artrosbehandling är att se över livsstilen såväl när gäller kost som motion.

— Väldigt många med knäledsartros blir avsevärt mycket bättre om de går ned i vikt och samtidigt tränar styrka och stabilitet i leden. Här kan en fysioterapeut komma med bra råd och tips. Sedan behövs en stor portion tålamod. Återhämtningen tar sin tid, med hängivenheten betalar sig.